PRZYRZECZENIE ABSTYNENCKIE
W poczuciu odpowiedzialności/ za dar życia,/ zdrowia oraz wszystkie duchowe/ oraz moralne uzdolnienia,/ którymi mam służyć Kościołowi
i Ojczyźnie,/ uroczyście przyrzekam Panu Bogu:/
- nie pić żadnych napojów alkoholowych do ukończenia 18 roku życia/
- nie palić papierosów w żadnej formie do pełnoletności/
- nigdy nie używać narkotyków
w żadnej formie/
Tak mi dopomóż,/
Panie Boże Wszechmogący/
w Trójcy Jedyny/
i wszyscy Święci. Amen/
………………………………………….
data i podpis